OSTEOPATIA e COSTIPAZIONE CRONICA nella SINDROME DI PITT-HOPKINS 

La Sindrome di Pitt-Hopkins è caratterizzata da diversi quadri disfunzionali tra cui la stitichezza che si riscontra nel 75% dei casi. In questo caso, regime ad alto contenuto di fibre, massaggio perineale e lassativi sono risultati poco efficaci. Infatti è spesso necessario l’enteroclisma.

Cosa hanno trattato i colleghi osteopati?

I colleghi hanno fatto 6 trattamenti con frequenza settimanale. Si sono concentrati sulla regione addominale, sulla pelvi, sulla zona lombare, sul passaggio dorso-lombare, sul diaframma pelvico e anche quello toracico.

Inoltre hanno anche fatto tecniche di rilascio occipitale e sollevamento costale

Come hanno valutato la severità della stitichezza?

La severità della stitichezza è stata valutata mediante la compilazione di 3 schede. La compilazione è stata fatta dalla mamma del bambino prima, durante e dopo i trattamenti:

1. Diario della stitichezza, in cui si registrava giorno, ora, sforzo, urgenza, uso di lassativo o enteroclistere.

2. Questionario pediatrico dei sintomi gastrointestinali.

3. Bristol Stool Scale, nella versione pediatrica. Questa scala serve e valutare le caratteristiche fisiche delle feci.

Che risultati si sono ottenuti?

In primo luigi, gli atti defecatori  a settimana sono passati da 1 (prima), 3.2 (durante) e 3.5 (dopo). Parliamo di valori medi.

In maniera sorprendente, dopo i trattamenti l’enteroclistere non è stato necessario.

Si è registrato un calo dello sforzo defecatorio come riportato dalle scale di valutazione. Per la precisione, si è passati da “sempre” a “talvolta”.

Facciamo qualche considerazione

È il primo case report che mette in evidenza quanto riscontrato in questa rarissima sindrome, quindi gli autori meritano tutti i complimenti del caso!

Gli autori affermano che la scarsa collaborazione del paziente è un limite dello studio. A mio parere, questo è un limite del trattamento ma non è un limite dello studio! Al contrario, è un punto di forza dello studio in quanto gli autori hanno dimostrato che con competenzae sensibilitàè possibile avere risultati anche con pazienti non collaboranti.

Ultima considerazione che voglio fare: cosa sarebbe accaduto se fossero stati raccolti i dati riguardanti, ad esempio, il comportamento del bambino prima e dopo? Ci sarebbero stati dei cambiamenti nel medio-lungo termine? Nulla di miracoloso, sia chiaro, ma non mi sarei concetrato soltanto sulla stitichezza. Considerato che questa è una sindrome che colpisce tutti gli aspetti (compreso quello motorio e cognitivo), sarebbe potuto venire fuori qualche miglioramento di qualche funzione motoria e/o cognitiva.